9月4日，24岁吃播博主“莹莹（干饭莹）”的父母通过社交平台发布讣告，称女儿陈紫怡已于8月17日去世。“莹莹（干饭莹）”生前主要在短视频平台发布吃播内容，拥有超百万粉丝。
去世前3天，她发布了生前最后一条视频。视频中，她称自己“反复吃，钾流失，住院了”，其血钾浓度最低曾降至2.3毫摩尔/升。据媒体报道，这已不是她第一次因低钾住院，她也曾提到，自己的身体问题与长期做吃播有关，和自己长期催吐有关。
9月7日晚，《中国新闻周刊》记者在短视频平台搜索其账号，已无法找到。当天稍早，有记者进入其主页看到，“莹莹（干饭莹）”发布过169条作品，大部分为吃播内容。
有知情人向媒体称，“莹莹（干饭莹）”长期处于低钾状态，离世疑与低钾引发的心搏骤停有关。不过，这一说法尚未得到家属或医院证实。
来源：四川广播电视台视频号
严重低钾可致命
“肯定危险。”谈到血钾2.3毫摩尔/升这一水平，武汉大学中南医院急诊外科主任沈俊告诉《中国新闻周刊》，血钾降到这一程度，已属于需要高度警惕的严重低钾。
2020年发表于《中华肾脏病杂志》的《中国慢性肾脏病患者血钾管理实践专家共识》（以下简称《共识》），将血钾低于3.5毫摩尔/升作为低钾血症的诊断界值。其中，3.0—3.4毫摩尔/升属于轻度低钾，2.5—2.9毫摩尔/升为中度，低于2.5毫摩尔/升则属于重度低钾。“莹莹（干饭莹）”自述的2.3毫摩尔/升，已进入重度低钾范围。
钾是人体重要的电解质，参与神经信号传递和肌肉收缩。沈俊解释，这里的“肌肉”不仅是四肢的骨骼肌，还包括胃肠道平滑肌和心肌。因此，低钾导致的远不止没有力气。
血钾下降后，较常见的早期表现是乏力、没劲、精神状态差，很容易被误认为只是疲劳或没休息好。随着低钾加重，还可能出现明显肌无力、肢体麻木、抽搐甚至意识改变。胃肠道平滑肌活动也可能受到影响，导致肠蠕动减慢。
更危险的是心脏。沈俊说，血钾过低会干扰心肌正常的电活动，可能诱发心律失常，严重时甚至出现心脏停搏。前述《共识》指出，严重低钾可能导致四肢麻痹、心律失常甚至猝死。
沈俊提醒，低钾的表现存在明显个体差异。有的人血钾已降得很低，最初可能仍只是乏力；也有人会较早出现心悸、肌无力等明显不适。正因为早期症状往往并不典型，不能只凭主观感受判断是否存在低钾。是否低钾仍需通过血液检查确认。
美国国立卫生研究院膳食补充剂办公室指出，在肾功能正常的健康人群中，异常低血钾并不常见。呕吐、腹泻等造成钾持续流失的情况，都可能导致低钾血症。沈俊表示，持续呕吐、腹泻，都可能使人体不断丢失水分和电解质；长期在高温环境下工作、大量出汗，又没有及时补充水分和电解质，同样需要警惕。
前述《共识》指出，食物中的钾约90％经肠道吸收。正常情况下，人体排出的钾主要通过尿液排出。肾脏会根据身体状态不断调整排钾量，让血钾尽可能保持稳定。
“长期服用利尿类的降压药也可能导致血钾水平偏低。”沈俊表示，这类降压药通过促进肾脏排出更多钠和水来帮助降低血压，但在这个过程中，也可能使更多钾随尿液排出。部分长期使用这类药物的患者因此可能出现低钾，需根据医生建议定期检查血钾等电解质水平。
发现低钾后，不少人的第一反应是吃香蕉、喝电解质水。但对于重度低钾，这远远不够。沈俊表示，具体如何补钾，要结合血钾下降程度、患者是否出现症状以及低钾的原因综合判断。如果程度较轻，可以根据情况调整饮食，必要时口服补钾；如果已出现重度低钾，尤其伴随明显肌无力、心悸、心律失常或意识异常，就需尽快到医院处理，严重患者需要静脉补钾。
吃得多，为何仍会低钾？
很多人会疑惑：吃播每天在镜头前大量进食，为什么还会出现低钾？一个重要原因是，吃进嘴里的东西，并不一定都能被身体充分吸收。如果大量进食后又频繁催吐，食物还没来得及充分消化吸收，就已被吐了出来。
据媒体报道，该吃播博主曾提到，自己的低钾与长期做吃播及催吐有关。沈俊告诉《中国新闻周刊》，人的胃容量有限，食物进入胃以后，需要一定时间才能完成消化和吸收。“看着食物吃进去了，但是一吐，胃液、胃酸、电解质都带出来了。”他说。
他解释，一方面，呕吐会直接带走部分钾和其他电解质；另一方面，持续呕吐会导致身体出现脱水。在这一过程中，人体会启动调节机制，让肾脏尽量把钠和水留住，但更多钾会随尿液排出，血钾也会因此下降。
反复呕吐还可能造成代谢性碱中毒。沈俊解释，这不是低钾引起了碱中毒，而是因为胃酸不断被吐出去，打破了人体原本的酸碱平衡。酸碱平衡变化后，又可能促使更多钾进入细胞，并增加肾脏排钾，使低钾进一步加重。
因此，对长期存在暴食、催吐行为的人来说，即使一次住院后把血钾补回正常，只要催吐没停止，低钾仍可能再次出现。沈俊表示，这类人可能长期处于低钾状态。
“莹莹（干饭莹）”此前也曾描述过自己的高强度直播状态。据媒体报道，她在直播卖皮蛋时，一场可能要吃掉六七十个；换成其他商品，也需要不停进食。对一些依靠食量吸引观看的吃播来说，吃得越多，直播效果可能越好，但身体未必能够长期承受。
事实上，极端吃播也早已进入监管视野。2021年施行的《中华人民共和国反食品浪费法》明确规定，禁止制作、发布、传播宣扬“量大多吃、暴饮暴食”等浪费食品的节目或者音视频信息。2025年1月，中央网信办开展春节网络环境整治时，又将以“挑战吃播测试”“挑战海量喝酒”等名义，变相发布暴饮暴食、畸形饮食信息并借机获取关注的内容列入整治范围。
沈俊认为，如果一个人已因为严重低钾等问题住院，说明身体已发出了清晰的警告。“那就不能从事这个事情了。”在他看来，明知某种行为已给身体造成伤害，却仍反复继续，风险只会不断累积。
记者：牛荷（niuhe@chinanews.com.cn）
编辑：杜玮
